Абмаражэнне

Абмаражэнне ўяўляе сабой пашкоджанне якой-небудзь часткі цела (аж да амярцвення) пад уздзеяннем нізкіх тэмператур. Часцей за ўсё абмаражэнні ўзнікаюць у халоднае зімовае час пры тэмпературы навакольнага асяроддзя ніжэй -10°С - -20°С. Пры працяглым знаходжанні па-за памяшканнем, асабліва пры высокай вільготнасці і моцным ветры, абмаражэнне можна атрымаць восенню і вясной пры тэмпературы паветра вышэй за нуль. Да абмаражэння на марозе прыводзяць цесная і вільготная адзежа і абутак, фізічнае ператамленне, голад, вымушанае працяглае нерухомае і нязручнае становішча, папярэдняя халадавая траўма, аслабленне арганізма ў выніку перанесеных захворванняў, потлівасць ног, хранічныя захворванні сасудаў ніжніх канечнасцяў і сардэчна-сасудзістай сістэмы, цяжкія механічныя пашкоджанні з кровастратай, курэнне і інш. Статыстыка сведчыць, што амаль усе цяжкія абмаражэнні, якія прывялі да ампутацыі канечнасцяў, адбыліся ў стане моцнага алкагольнага ап'янення.
Першая дапамога пры абмаражэннях

Дзеянні пры аказанні першай медыцынскай дапамогі адрозніваюцца ў залежнасці ад ступені абмаражэння, наяўнасці агульнага ахаладжэння арганізма, узросту і супутніх захворванняў. Першая дапамога складаецца ў спыненні ахаладжэння, саграванні канечнасці, аднаўленні кровазвароту ў пашкоджаных холадам тканінах і папярэджанні развіцця інфекцыі. Першае, што трэба зрабіць пры прыкметах абмаражэння – даставіць пацярпелага ў найбліжэйшае цёплае памяшканне, зняць прамерзлую абутак, шкарпэткі, пальчаткі. Адначасова з правядзеннем мерапрыемстваў першай дапамогі неабходна тэрмінова выклікаць урача, хуткую дапамогу для аказання ўрачэбнай дапамогі. Пры абмаражэнні I ступені ахалоджаныя ўчасткі варта сагрэць да пачырванення цёплымі рукамі, лёгкім масажам, расціраннямі шарсцяной тканінай, дыханнем, а затым накласці ватна-марлевую павязку. Пры абмаражэнні II-IV ступені хуткае саграванне, масаж або расціранне рабіць не варта. Накладзіце на пашкоджаную паверхню цеплаізалюючую павязку (пласт марлі, тоўсты пласт ваты, зноў пласт марлі, а зверху клеёнку або прагумаваную тканіну). Пашкоджаныя канечнасці зафіксуйце з дапамогай падручных сродкаў (дошчачка, кавалак фанеры, шчыльны кардон), накладваючы і прыбінтоўваючы іх па-над павязкі. У якасці цеплаізалюючага матэрыялу можна выкарыстоўваць ватнікі, фуфайкі, шарсцяную тканіну і інш. Пацярпелым даюць гарачае пітво, гарачую ежу, невялікую колькасць алкаголю. Не рэкамендуецца расціраць хворых снегам, бо крывяносныя сасуды кісцей і стоп вельмі далікатныя, і таму магчыма іх пашкоджанне, а мікрасадрапіны, якія ўзнікаюць на скуры, спрыяюць занясенню інфекцыі. Нельга выкарыстоўваць хуткае адпяканне абмаражэнняў канечнасцяў ля вогнішча, бескантрольна ўжываць грэлкі і таму падобныя крыніцы цяпла, паколькі гэта пагаршае цячэнне абмаражэння. Непрымальны і неефектыўны варыянт першай дапамогі пры глыбокім абмаражэнні – уціранне маслаў, тлушчу, расціранне спіртам тканін. Пры агульным ахаладжэнні лёгкай ступені дастаткова эфектыўным метадам з'яўляецца саграванне пацярпелага ў цёплай ванне пры пачатковай тэмпературы вады 24oС, якую павышаюць да нармальнай тэмпературы цела. Пры сярэдняй і цяжкай ступені агульнага ахаладжэння з парушэннем дыхання і кровазвароту пацярпелага неабходна як мага хутчэй даставіць у бальніцу.
Прафілактыка пераахаладжэння і абмаражэнняў
Ёсць некалькі простых правілаў, якія дазволяць Вам пазбегнуць пераахаладжэння і абмаражэння на моцным марозе: Не ўжывайце спіртное – алкагольнае ап'янэнне насамрэч выклікае вялікую страту цяпла, у той жа час выклікаючы ілюзію цяпла. Дадатковым фактарам з'яўляецца немагчымасць сканцэнтраваць увагу на прыкметах абмаражэння. Не паліце на марозе – курэнне памяншае перыферыйную цыркуляцыю крыві і такім чынам робіць канечнасці больш уразлівымі. Носіце свабоднае адзенне – гэта спрыяе нармальнай цыркуляцыі крыві. Апранайцеся як «капуста», калі паміж слаямі адзення заўсёды ёсць праслойкі паветра, якія выдатна ўтрымліваюць цяпло. Верхняе адзенне абавязкова павінна быць непрамакальным. Цесная абутак, адсутнасць вусцілкі, сырыя брудныя шкарпэткі часта служаць асноўнай перадумовай для з'яўлення пацёртасцяў і абмаражэння. Асаблівую ўвагу абутку варта надаваць тым, у каго часта пацеюць ногі. У боты трэба пакласці цёплыя вусцілкі, а замест баваўняных шкарпэтак надзець воўныя – яны ўбіраюць вільгаць, пакідаючы ногі сухімі. Не выходзьце на мароз без рукавіц, шапкі і шаліка. Лепшы варыянт – рукавіцы з водаадштурхоўваючай і непрадуваемай тканіны з мехам унутры. Пальчаткі ж з натуральных матэрыялаў хоць і зручныя, але ад марозу не ратуюць. Шчокі і падбародак можна абараніць шалікам. У ветраное халоднае надвор'е перад выхадам на вуліцу адкрытыя ўчасткі цела змажце спецыяльным крэмам. Не носіце на марозе металічных (у тым ліку залатых, сярэбраных) упрыгожванняў: кольцаў, завушніц і г.д. Па-першае, метал астывае значна хутчэй цела да нізкіх тэмператур, з-за чаго магчыма «прыліпанне» да скуры з болевымі адчуваннямі і халадавымі траўмамі. Па-другое, кольцы на пальцах ускладняюць нармальную цыркуляцыю крыві. Наогул на марозе старайцеся пазбягаць кантакту голай скуры з металам. Карыстайцеся дапамогай сябра – сачыце за тварам сябра, асабліва за вушамі, носам і шчокамі, за любымі прыкметнымі зменамі ў колеры, а ён ці яна будуць сачыць за вашымі. Не дазваляйце абмарожанаму месцу зноў замерзнуць – гэта выкліча куды больш значныя пашкоджанні скуры. Не здымайце на марозе абутак з абмарожаных канечнасцяў – яны апусхнуць, і Вы не зможаце зноў надзець абутак. Неабходна як мага хутчэй дайсці да цёплага памяшкання. Калі замерзлі рукі, паспрабуйце атуліць іх пад пахамі. Вярнуўшыся дадому пасля працяглай прагулкі па марозе, абавязкова пераканайцеся ў адсутнасці абмаражэнняў канечнасцяў, спіны, вушэй, носа і г.д. Пушчанае на самацёк абмаражэнне можа прывесці да гангрэны і наступнай страты канечнасці.і. Як толькі на шпацыры Вы адчулі пераахаладжэнне або замярзанне канечнасцей, неабходна як мага хутчэй зайсці ў любое цёплае месца – краму, кафэ, пад'езд – для сагравання і агляду патэнцыйна ўразлівых для абмаражэння месцаў. Калі ў Вас заглухла машына ўдалечыні ад населенага пункта або ў незнаёмай для Вас мясцовасці, лепш заставацца ў машыне, выклікаць дапамогу па тэлефоне або чакаць, пакуль па дарозе пройдзе іншы аўтамабіль. Хавайцеся ад ветру – верагоднасць абмаражэння на ветры значна вышэй. Не мачыце скуру – вада праводзіць цяпло значна лепш за паветра. Не выходзьце на мароз з вільнымі валасамі пасля душа. Мокрае адзенне і абутак (напрыклад, калі чалавек упаў у ваду) неабходна зняць, выцерці ваду, пры магчымасці апрануць сухое адзенне і, як мага хутчэй, даставіць чалавека ў цяпло. У лесе неабходна разапаліць вогнішча, раздзецца і высушыць адзенне, на працягу гэтага часу энергічна робячы фізічныя практыкаванні і грэючыся ля агню. Бывае карысна на працяглую шпацыр на марозе ўзяць з сабой пару зменных шкарпэтак, рукавіц і тэрмас з гарачым гарбатай. Перад выхадам на мароз трэба паесці – Вам можа спатрэбіцца энергія. Варта ўлічваць, што ў дзяцей цепларэгуляцыя арганізма яшчэ не цалкам наладжана, а ў пажылых людзей і пры некаторых хваробах гэтая функцыя бывае парушана. Гэтыя катэгорыі больш схільныя да пераахаладжэння і абмаражэнняў, і гэта варта ўлічваць пры планаванні шпацыру. Адпускаючы дзіця гуляць на мароз на вуліцы, памятайце, што яму пажадана кожныя 15-20 хвілін вяртацца ў цяпло і сагравацца. Нарэшце, памятайце, што лепшы спосаб выйсці з непрыемнага становішча – гэта ў яго не трапляць. Калі вы не любіце экстрэмальныя адчуванні, у моцны мароз старайцеся не выходзіць з дома без асаблівай на тое неабходнасці.